蔡小新的部落格

近期知名車業市場調查機構「J.D. Power」公布2018年台灣顧客滿意度(CSI)與台灣新車銷售滿意度（SSI）調查報告，納智捷(LUXGEN)榮獲雙料佳績，在非豪華品牌項目中，分別奪得第一名及第二名最佳殊榮，獲得車主們一致高度肯定。

由於網路資訊越來越多元，許多消費者在買車前都會上網尋找車廠評價，許多納智捷車主都對原廠持正面評價：「網路評價根本不準，實際開過才知道它的好」、「家人買納智捷時一度質疑，2年後自己也牽了一台」、「業務都會事先提醒保養時間，結束還會致電關心」、「原廠會讓車主自己選擇該更換的零件，不會強迫」，納智捷表示感謝所有車主的認同，未來也會持續致力提供每一位車主最完善而貼心的服務。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

專業牙醫師特別提供大家4個有效牙持快速美白的方法：
1.「美白牙膏搭配電動牙刷」：美白牙膏內含淨白成分，搭配電動牙刷能溫和地將牙齒表面清潔徹底。
2.「改變飲食」：飲食中應避免含色素量較高的食物，可以選擇白米、魚、水與牛奶等顏色較淡，來源也自然的食物。
3.「定期看牙醫」：牙醫能將幫助妳把牙垢及牙齒上的細菌清理乾淨，確保牙齦的健康，也別忘了定期洗牙讓牙齒保持淨白美麗！
4.「使用吸管」：用吸管可以減少咖啡、茶類等深色食物接觸到牙齒的機會，避免色素殘留（提醒大家用環保吸管比較好喔）！
「即使是最好的牙齒快速美白療程，最多也只能維持2~4年。」因此如果真的想要長期維持白亮亮的牙齒，自己還是要花時間慢慢保養，定期到診所做美白（但切記勿過度），才能維持牙齒的永久亮白！

脂肪瘤常發現在肥胖的民眾身上，但並不代表瘦的人就不會出現脂肪瘤，執業中醫師賴睿昕表示，容易長脂肪瘤與體質相關，像是痰濕型體質的民眾，就容易讓脂肪瘤長得更快。

賴睿昕指出，常常會在喜歡飲酒，飲食大魚大肉的人身上發現脂肪瘤，通常這類民眾都有過度飲酒，經常進食肥肉、動物內臟、無鱗魚或蛋黃等習慣，也因為進食過多肥膩之品，高膽固醇食物，可造成脾胃濕熱，痰濕內生，運化失調，使體內過多的脂肪細胞異聚，變硬，造成所謂的痰濕體質。

對於有脂肪瘤的民眾，建議平時可少吃肉、多吃蔬果，將有助於改善脂肪瘤的增長，另外中醫方面，則常常會使用清熱除濕，健脾和胃，軟堅散結的中藥來治療，例如決明子，陳皮，山楂等。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。活動假牙醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

賴睿昕提醒，雖然脂肪瘤比較常發現在肥胖的朋友身上，但並非表示瘦的人就不會有脂肪瘤，而且脂肪瘤不是肥胖者的專利，並不一定是由於飲食油膩、攝取過多脂肪所造成的，西醫認為是因部分染色體的重組與異變，導致身體某些地方的脂肪細胞就是會異常增生所致，其實有很多時候，反而壓力大才是主因。

像是平常壓力過大，經常熬夜，思慮過多的人，這類型的人，肝氣鬱結，氣血不暢，經脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，當長時間，就可能形成結締組織包裹脂肪細胞，形成脂肪瘤

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。活動假牙

台灣四面環海，花東海域還有豐富的鯨豚資源，但是捕捉和海洋汙染，讓鯨豚數量越來越少、瀕臨絕種，被列入保育，沒想到竟然還是有人獵捕宰殺！海巡隊要盤查貨車，駕駛卻加速逃逸，一路追查，才在他家的冷凍庫裡面發現已經被支解的鯨豚，而且現場有50袋總共1372公斤。農業處也立刻派人前往，初步鑑定確定是保育類鯨豚！嫌犯確定違反野生動物保護法，目前已經被函送法辦，最重可以處五年以下的有期徒刑，得併科最高罰金一百萬。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

活動假牙3種牙齒美白方式，當抽完神經後，發生牙齒變黑，依照情況不同，有不同的治療方式：
1.牙套:牙齒缺損大，可製作牙套來重建齒質，一併遮著下層顏色，解決美觀問題。
2.陶瓷貼片:牙齒缺損較小，可選擇陶瓷貼片或以樹脂填補。活動假牙
3.齒內美白:齒內美白是針對牙齒抽過神經的變色區域進行漂白。不同於噴砂美白、冷光美白等其他大多數美白的方式，皆是處理表層的污垢或是外層牙齒的暗沈。齒內美白則作用在內層，在移除神經的牙齒內，放入特殊的藥劑，使牙齒從內而外變白，療程約一個月的時間，針對根管治療後的牙齒，是最有效的美白方式，但須每周回診。

40幾歲的劉先生2週前曾因昏厥就醫，心臟超音波報告寫明「肥厚型心肌病變」。然而今突然心因性猝死，來不及和家人說聲再見。劉太太表示劉先生前幾天於睡夢中心跳停止過世，未曾再醒來。

心因性猝死發生 存活率僅10至30％

台大醫院新竹分院心臟血管科醫師林廷澤表示，「心因性猝死」定義是心臟疾病引起的非預期性死亡。男性發生率高於女性，平均發生年齡約55到58歲，發生率隨年齡增長而增加。例如50歲族群為1/1000，而75歲則增加到8/1000。然而，心因性猝死卻占年輕族群死亡原因的多數，加上突然、非預期性的特性，帶給社會經濟和家屬心理重大衝擊。心因性猝死存活率不高，僅10至30％。

心因性猝死原因 冠狀動脈疾病佔70％

8成以上的心因性猝死，由心室頻脈或心室顫動引起。猝死的男性患者中80％由冠狀動脈疾病引起，而女性則較多因遺傳性的心肌病變和心律不整所引起。猝死可能是先天遺傳的影響或是後天環境和行為的改變，主要可分成冠狀動脈疾病、心肌病變和遺傳性離子通道病變等3類：

1） 冠狀動脈疾病（約占70％）／

冠狀動脈疾病為心因性猝死的主要原因，大多是曾經心肌梗塞後留下心臟疤痕，形成容易心室心律不整的環境。慢性冠狀動脈狹窄，也是心臟衰竭的原因之一。

2） 心肌病變（約占20％）／

肥厚型心肌病變、擴張型心肌病變、急性心肌炎、心律失常性右心室心肌病和先天性冠狀動脈開口異常，都是造成心因性猝死的原因。然而診斷困難和過慢發現，都讓患者在猝死後才被診斷出來。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

3） 遺傳性離子通道病變（約占10％）／

這類病人超音波和心電圖檢查沒有異常的心臟結構，往往因為遺傳性的離子通道病變造成心室心律不整而發生猝死，尤其常見於45歲以下患者，例如東南亞男性好發的布魯格達氏症候群、Long-QT症候群、多形心室心動過速等都會造成年輕患者猝死，也帶來家庭和經濟上的巨大衝擊。

猝死前1天到1週 容易出現胸痛、呼吸困難或心悸

林廷澤醫師表示，雖然是猝死，但大部分患者在發病前仍有危險徵兆，卻常常被忽略，失去提早診斷和預防的機會。研究顯示，猝死前的1天到1週，約有5成患者有胸痛、2成患者有呼吸困難或心悸等症狀，其中女性較男性更容易有呼吸困難的表現，然而發生上述症狀，僅不到20％患者會到急診就醫。

因冠狀動脈疾病為心因性猝死的主要原因，民眾應留意其危險因子，例如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖和抽菸等，皆需積極改善和預防。其他危險因子包括猝死的家族史、慢性發炎（如血液中的C反應蛋白上升）、飲酒和咖啡過量、攝取過多容易氧化的脂肪酸等。

防心肌梗塞猝死 控制生活很重要

林廷澤醫師提醒，心肌梗塞患者應該積極預防猝死發生，除了按時服藥外，發生胸痛、心悸或呼吸困難等症狀時，應提高警覺，盡快就醫。患冠狀動脈疾病的患者，需進一步加強控制上述的危險因子，改善代謝症候群，戒菸和適時適量運動，預防心肌梗塞發生。而心肌病變和遺傳性離子通道病變的患者，建議積極確定診斷，並依照發生猝死的危險分級接受抗心律不整藥物和體內去顫器治療，還要提醒直系血親家族成員做篩檢，早期診斷。

牙齒快速美白方法，是在牙齒表面塗上適當濃度的過氧化氫，再在牙齒上做熱處理，讓過氧氫釋放純氧經由牙釉管滲入牙齒深層象牙層，打斷深色素的碳環結構，快速消除由喝茶、咖啡、可樂、抽菸、嚼檳榔所產生齒垢，可以改善2~4色階達到美白效果，發熱的光來自特製的高科技雷射，催化藥物產生純氧，達到牙齒快速美白的效果事前牙齒需先經牙醫師的檢查及診斷和整理，補綴表面具有裂縫的牙齒，即可進行，做完美白後一個月內盡量不要喝咖啡、茶、可樂等易染色的飲料，一般潔牙保健，當可維持一段不短的時間，對軟組織的傷害也不大。

31歲「柔柔」是年輕貌美的健身房教練，可惜正當事業如日中天時，日前洗澡摸到右側乳房有硬塊，赴醫檢查竟為乳癌第 2期，醫師建議切除腫瘤，但她希望能同時保留乳房，醫療團隊於是取出胃網膜自體脂肪瓣「造山」，兼具乳房整形效益。
「柔柔」表示，家族成員並無乳癌病史，在確診為乳癌後，仍以運動員堅持不懈的精神與癌症對抗，並同意接受乳房切除，但因自己喜歡到海島旅遊，希望治療後仍能同時保留右側乳房、勇敢穿上泳裝，術後她看到右乳比原先更堅挺，讓她大鬆一口氣。
亞洲大學附屬醫院乳房外科主治醫師王銘嶼表示，乳癌多年位居女性十大癌症之首，因 40歲以下無常規篩檢，等發現硬塊時多屬惡性，加上乳癌好發人數為 10年前 2倍，年輕族群也無倖免。
王銘嶼指出，傳統手術在去除腫瘤病灶時，會造成外形殘缺，若患者希望保有乳房有兩種方法，第一種針對 1、 2期乳癌患者，可以使用化療加部分切除，以減少切除範圍，但仍有可能使乳房變形；第二種針對 3期以上患者，通常需全乳切除。以上兩種情形，只要皮膚保留足夠，均可以使用胃網膜自體脂肪瓣重建。
王銘嶼強調，乳房最重要的外觀為乳頭及外下側圓弧，因女教練身形較瘦弱，乳房不豐滿，且惡性腫瘤位於右乳外下方，能保留的外觀非常有限，故切除胸部病灶後，一併取出位於腹腔內、覆蓋小腸的胃網膜自體脂肪瓣，填補部分切除後的乳房空腔，就免擔心乳房出現外觀缺損變形。


活動假牙

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

何種情況需要做牙冠？1.當您齲齒太大、太深，填補的藥物無法附著，常掉落時。2.必須接受根管治療時，必需要牙套來保護這顆牙齒。3.您的補綴物很容易被色素附著，您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙，可利用牙橋方式製作固定假牙，以替代植牙療程。5.牙齒的形狀、角度不一，利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同，針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素，都會影響您選用假牙材質方向；當您必須接受全瓷冠假牙療程時，可針對自己口腔狀況及經濟考量等多項需求，和您的看診醫師詳加討論，共同決定出最適合自己的瓷牙材質。活動假牙

（中央社倫敦18日綜合外電報導）蘇格蘭政府今天表示，蘇格蘭一座農場出現俗稱狂牛症的牛海綿狀腦病（BSE）案例，但這起獨立個案不會對人體健康構成威脅。

這起狂牛症病例出現在蘇格蘭東北部亞伯丁郡（Aberdeenshire）一座農場。

蘇格蘭政府表示：「已在農場實施預防性限制措施，同時進一步調查確認疾病來源。這是典型狂牛症確診病例的標準程序，此案對人類健康不構成威脅。」

聲明說，感染的動物沒有進入人類食物鏈，蘇格蘭食物標準局（Food Standards Scotland）證實，這起個案對「人體健康不構成風險」。

蘇格蘭首席獸醫官沃艾思（Sheila Voas）表示：「現在就判定這起病例來源還太早，但這次發現病例，證明我們的監督系統是管用的。」

活動假牙今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

英國1986年出現首批狂牛症病例後，造成連續數年的大眾健康恐慌，之後在1996年確定這種疾病能透過庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob）形式傳染至人類身上。

歐洲聯盟1999年解除對英國牛肉及衍生產品的禁運令，中國則直到今年6月才解除。

利物浦大學獸醫流行病學教授貝利斯（Matthew Baylis）表示，英國2014年曾發現一起案例，2015年則有兩起。

他說：「現在說這起個案很重要還言之過早。」他並說，這很可能是一起偶發性非典型病例，而非感染案例。（譯者：侯文婷/核稿：盧映孜）1071019

活動假牙齒內美白通常是在根管治療過（俗稱抽神經），牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份，導致牙齒失去活性、變脆弱，時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」，而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分，所以首要方法，就是進行齒內美白，將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜，即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒，如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒，會變得特別黑，牙醫師通常都會建議，單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作，這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致，因為根管治療後變黑的牙齒，只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後，還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護，陶瓷不容易染色的特性，可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提，做齒內美白的好處是，後續做牙冠或是貼片，可減少磨牙量。

不少民眾喜愛到郊外踏青，食藥署今發布新聞稿提醒，有毒的「綠褶菇」外型與可食用的白色雨傘菇和雞肉絲菇相近，常被混淆而誤食，去年即發生2例綠褶菇中毒事件，民眾踏青時應遵守「不採不食」原則，避免食物中毒而影響休假愉快心情，甚至危害身體健康。

活動假牙食藥署統計，近年食品中毒案件中，幾乎每年都有民眾因採時野外不知名菇類而引起中毒，去年即有2例綠褶菇中毒案，一例為6月台中市2位民眾於回家途中採摘，回家煮食後而中毒；一例為9月澎湖一家4口採摘野菇炒木耳吃。

食藥署表示，二例中毒案的民眾皆出現頭暈、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，經以分子生物鑑別檢驗後，確認皆為有毒「綠褶菇」。綠褶菇屬中至大型菇菌，菌蓋呈半球形平展可至寬20公分，是一種有毒不可食用的菇類。

綠褶菇雖外表顏色淺且不鮮豔，和可食用的白色雨傘菇及雞肉絲菇相似，所以常被混淆而誤食。食藥署提醒，綠褶菇菌褶初期為白色，成熟後逐漸轉為灰綠色，誤食後1到3小時會有噁心、嘔吐及腹痛等腸胃炎型中毒症狀。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。活動假牙但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

食藥署指出，近年民眾採食野菇的中毒案件，共同點皆為有毒菇類與一般可食性菇類的外觀相似造成誤判。該署已建立「綠褶菇」分子生物技術的檢測方法，可克服檢體不完整的困擾並快速鑑別。

不過，即使經驗豐富的專家仍不易從外觀上加以區別無毒及有毒菇類，食藥署再次呼籲，民眾切勿食用來路不明的菇類，以免因逞一時口腹之慾，造成身體健康上無法挽回的傷害。

若不幸食用到不明菇類，出現生理不適的中毒症狀，應儘速就醫並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

還在以為尿失禁是老人才會有的嗎？一名27歲的女性剛生產完不久，日前吃麻辣鍋時打了個大噴嚏，突然發現內褲「濕濕的」到洗手間檢查才發現竟是「漏尿」。台北榮總榮民總醫院婦科主任陳怡仁表示，尿失禁雖常見於更年期婦女上，但產後的年輕婦女也是好發族群，恢復能力又與陰道裂傷程度呈正相關，建議婦女產後可做凱格爾運動，訓練骨盆底肌肉，只要堅持3個月以上，尿失禁情況都會大有改善。

婦女尿失禁的定義為無法用意識來控制的漏尿情形，且造成患者在衛生上或家庭社會上困擾。根據報導，陳怡仁指出15至64歲的婦女中，有10至25%曾有尿失禁問題；60歲以上的婦女，發生率則提高到40%，建議民眾不可輕忽。

陳怡仁表示，尿失禁可分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、滿溢性尿失禁、完全性尿失禁與暫時性尿失禁等6大類，而更年期婦女最常見的為應力性尿失禁，由於骨盆肌肉鬆弛，導致尿道控制能力降低。因此，當膀胱內的壓力增加時，或任何腹部用力的動作如咳嗽、跳躍、打噴嚏、下樓梯、抬重物時，失禁的現象便會產生。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。活動假牙

活動假牙尿失禁最佳治療方法，應先考量以病人為導向的治療方式，要評估病人的年齡、日常生活、工作性質，再加上臨床客觀的檢查以及病患本身就醫的意願及配合度，整體評估後再做最後的治療建議，此外醫師也建議多做凱格爾運動，增加骨盆底肌肉力量，輕度患者每天做120下、連續3個月就可改善。應力性尿失禁患者也可在專業人士協助下，訓練尿道外括約肌及陰道旁肌肉群，強化膀胱頸支撐力及增加尿道閉合力，以減少尿失禁的發生。

牙齒美白方式:物理性美白→ 超音波洗牙及表面拋光。化學藥劑美白 → 診間冷光美白與居家美白。贗復物製作 → 美白貼片與全瓷牙冠。1. 超音波洗牙及表面拋光:超音波洗牙主要目的在於清除牙結石，洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值，顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光（額外使用刷子和打亮膏）。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。1. 超音波洗牙及表面拋光，超音波洗牙主要目的在於清除牙結石，洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值，顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光（額外使用刷子和打亮膏）。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。3. 美白貼片與全瓷牙冠:全瓷牙冠應用於齒質缺損較多或蛀牙過多引起的變色，可以保護牙齒順便改顏色。美白貼片通常用於齒質完整但顏色不好的狀況，相較於牙冠，貼片對牙齒磨損量很少，更適合沒蛀牙的牙齒。牙套和貼片有個最大的優點→顏色能夠永久維持。上述化學藥劑美白與表面拋光過一段時間後可能會再變黃回來。牙套製作通常沒這問題，幾乎可永久維持。另外牙齒變色太嚴重，如抽過神經的牙齒變很暗沉或四環黴素嚴重染色等也要用牙套才能達到好的效果（即用化學藥劑美白較無效果）。

微創手術（Minimally Invasive Surgery），從上個世紀開始逐漸風行，一般外科手術部分從膽囊切除開始，到胃切除、腸道切除、肝臟切除、胰臟切除，逐步發展。奇美醫學中心肝膽外科在近十年來，在微創手術部分不斷創新，目前在所有肝臟腫瘤手術方式，經仔細評估之後，都有機會使用微創方式進行。

奇美醫學中心外科部王家豪醫師指出，在奇美醫學中心每週都會例行召開跨團隊會議，出席人員有肝膽內科、外科、放射科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、病理科等專科醫師。針對病人狀況、腫瘤位置、肝臟功能等，提供病人較佳的治療方式選擇。而肝臟腫瘤治療包括：手術、電燒灼、血管栓塞、冷凍治療、酒精注射、動脈化療、標靶治療、放射治療等方式。每一個病人，每一顆腫瘤，都應該有客製化的治療方式。這是奇美醫學中心肝膽外科近年來努力追求的方向，在病人選擇手術為其合適的治療後，針對腫瘤位置及其肝臟保存功能，使用微創方式進行手術。目前在所有肝臟腫瘤位置及其手術方式，經完整評估後，奇美醫學中心肝膽外科都可採用微創的方式處理。

王家豪醫師表示，傳統手術，包括：肝腫瘤楔形切除、左外側肝切除、左肝切除、右肝切除、右後肝切除、右前肝切除、中肝切除等方式。甚至兩階段肝切除(ALPPS)，也可以使用微創方式手術執行。

對於微創手術，民眾們一定有所疑慮，用微創會不會處理”不乾淨”？王家豪說，在病人可以安全接受手術情況及可以做到等同於傳統手術的治療效果為前提，才會提供微創手術選項。在微創手術過程，雖然少了手部的觸感，但卻運用了更多的儀器幫忙，如術中超音波、立體定位、螢光定位等方式，協助精確的找到腫瘤。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合

因此，民眾不需有處理”不乾淨”的疑慮。根據文獻報導，微創肝腫瘤切除，不僅僅可提供傷口美觀，同時也可減少出血量與疼痛，加快術後恢復，避免肺部術後併發症，縮短住院時間，更快回到正常生活或職場上。這些成果都是近年來在臨床可以實證觀察到的。

王家豪表示，在微創手術方面，利用一些腹腔鏡器械：如超音波刀、血管夾、血管縫合器等來協助完成手術。隨著醫療器械設備的進步及手術技巧的精進，在一些合適的病人，也運用了單孔微創手術完成肝臟切除。單孔手術，亦是微創手術的進階版，利用特殊器械，將病人最終傷口減低到一個，提供更好的傷口美觀及減少傷口疼痛，改善術後恢復及併發症。

奇美醫學中心在累積多年單孔膽囊切除手術及微創肝臟手術經驗後，近兩年來已執行多個肝臟的單孔微創手術案例。腫瘤位置及病人狀況評估是相當嚴格，因此必須確保病人接受微創的好處，同時也應兼顧病人安全及腫瘤治療效果。

奇美醫學中心去(106)年完成了近十例單孔微創肝臟手術，不僅是肝腫瘤楔形切除，也順利完成左外側肝切除、左肝切除、右肝切除及右後肝切除。更有兩位病人是利用其腸造口關閉手術傷口來完成複雜性的肝臟手術，且術後不會在病人身上添加其他傷口。

瓷牙貼片、全瓷冠都是使用陶瓷製作而成，而兩者的差別在於「牙齒的修磨範圍」，瓷牙貼片會根據每個人牙齒的情況，修磨些許表面；全瓷冠則需修磨牙齒四周，如同套上安全帽一樣，取代自然牙冠，通常使用在根管治療後沒有養分、較脆弱的牙齒，或是在前牙外型需大幅移動，超過貼片修整範圍的牙齒上。建議想做前牙矯正重建的人，先給專業牙醫師評估前牙狀況，客製化個人療程，設計你的專屬笑容。像是許多人有微笑時牙齦外露的困擾，搭配牙冠增長技術，便能修整過多的牙齦。瓷牙貼片、全瓷冠雙重搭配，幫助重建牙齒完美狀態，達到最好的療程效果！

國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院27日婦產科白岳儒醫師在記者會中談多毛無月經小心「卵巢腫瘤」在作怪，他舉案例說，來台灣工作2年的28歲卡麗娜，一直很困擾她的月經不順，一開始大概3個月來1次月經，她認為可能是因為工作壓力大造成月經不順。只是卡麗娜身上也出現有許多毛髮增加，超音波檢查發現1個12公分大的卵巢腫瘤，卡麗娜因此接受腹腔鏡卵巢腫瘤切除手術，術後第2天出院，而術後3個月也開始有自發性的月經，6個月後已有規則月經。

白岳儒醫師說，像是肚子、腳毛，甚至像「鬍子」的毛髮也愈來愈明顯，而且跟其他同性朋友講話，自己的聲音也比較低沉。後來因為月經半年沒有來了，終於決定到婦產科做檢查。白岳儒醫師幫卡麗娜安排超音波檢查，發現1個12公分大的卵巢腫瘤，抽血檢查也顯示體內男性荷爾蒙偏高。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。活動假牙睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

白岳儒醫師提醒指出，月經不順、無月經、多毛、聲音低沉、不易懷孕等，需由婦產科醫師進一步診察，以確認是荷爾蒙異常或卵巢長腫瘤，再給予適當的藥物或手術治療，本內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。活動假牙