蔡小新的部落格

炎炎夏日來一碗消暑的冰品真是一大享受，不過許多女孩們都聽過別吃太多冰，否則生理期來會痛到不行。粉專iYA-Inyoung Athletes 運動營養團隊，日前發佈一支影片想破解大家的迷思，並告訴大家攝取那些食物是可以減緩經痛的。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

因此只要掌握正確的飲食與適當的運動將可減緩經痛，大家可以少吃一些紅肉、麩質食品、酒類及咖啡等，也建議若有類似經痛相關的症狀，也可以求助醫生，進一步了解自己的身體狀況。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。活動假牙這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。活動假牙
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

為提升寵物登記與狂犬病預防注射率，嘉義市政府30日上午10時至12時，於中央廣場（民權路與興中街口）舉辦「幸福貓狗在我嘉」免費寵物登記、狂犬病疫苗注射活動。現場提供200隻免費寵物登記名額，以及針對完成登記的寵物提供400劑狂犬病疫苗注射，許多市民朋友一早就帶著心愛的毛小孩辦理登記與注射疫苗。嘉義市長涂醒哲呼籲，養貓狗是幸福的事情，要讓貓狗幸福，就要讓它們健康，所以要來注射疫苗、施打晶片，並且絕對不要棄養。

活動假牙涂醒哲表示，幸福市民在我嘉，嘉義市要做一個讓小孩快樂成長、青年勇於創業、老壯皆有所用的城市，所以要拚健康。嘉義市的預防注射、老人流感疫苗施打大概都是全國數一數二的，所以相關疾病造成重症死亡的人數也特別少。登革熱也是三年來零本土病例，在此也要拜託大家，天氣還很熱，一定要清除孳生源的積水容器。而我們國中一二年級生的子宮頸癌疫苗注射，也是率先全國使用九價疫苗。健康檢查從我來的時候只有8千個，現在已經到1萬8千個，今年會突破2萬個，還沒做健康檢查的，請大家趕快在10/15之前去做檢查。

涂醒哲提到，各種健康活動促進中，最有效的就是疫苗注射，愛貓狗就像愛小孩子一樣，所以除了老人、小孩之外，貓狗當然也要預防注射。我們希望貓狗除了來打疫苗之外，也能夠植入晶片，這樣的話，才不會走失的時候不知道要去哪裡找。涂市長也在此呼籲飼主們，一定要好好照顧家中貓狗，要打預防注射、植入晶片，且千萬不要棄養，現在遭丟棄的狗還是太多了，流浪貓狗的中心已快完成，明年可以有更多服務，我們鼓勵認養，但絕對不要拋棄。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

針對今日無法到場的市民朋友，市府自107年9月15日至10月31日止將繼續舉行「免費寵物登記、狂犬病預防注射」活動，以便讓毛小孩得到最妥善的照顧。設籍本市的市民朋友皆可攜帶身分證，及帶著家中毛孩子到本市配合動物醫院辦理，惟辦理免費寵物登記時，若寵物未絕育需收取登記費100元；狂犬病預防注射免費，但需酌收100元診療清潔費。本次活動配合的動物醫院，可上網查詢。

另外，需要幫家中寵物絕育的市民朋友，請於今(107)年10月31日前攜帶身分證及寵物至配合動物醫院進行絕育手術，只要您設籍在嘉義市，犬貓已完成寵物登記、且於1年內接受狂犬病疫苗預防注射者，皆可申請補助，請飼主們多多利用。

瓷牙貼片又稱牙齒美白貼片或陶瓷貼片，將陶瓷製成的貼片黏著在修磨後的牙齒上，以修復受損及美化顏色、形態不佳之牙齒，廣泛運用於著重美觀需求的前牙區。首先醫師會先將外側牙齒表面磨去薄薄一層， 接著根據您的齒型、齒色、微笑曲線、牙齦曲線、及個人期待， 製作厚度僅有一至一點五毫米的超薄瓷片， 以特殊高強度的複合樹脂將瓷片黏著在牙齒表面上， 牙齒馬上煥然一新！若您想打造全面性的完美笑容，全瓷冠推薦可針對上排的露出的前六顆牙齒進行製作。

根據台灣失智症協會報告，推估在民國106年國人罹患失智症人口已逾27萬人，佔全國總人口1.15%，也就是每100人至少有1人罹患失智症。員榮醫院日前收治一位女性失智患者，到院時呈現意識混亂、呼吸緩慢、流涎、瞳孔縮小、心搏緩慢、低血壓、全身冒汗、全身肌肉緊繃及抖動，急診室朱偉岳主任診視後診斷為代謝性酸中毒及急性呼吸衰竭，立即插管並轉入加護病房治療。

胸腔科林鴻慶主任發現，患者本身有失智症正在接受藥物治療中，家屬無奈的表示：患者在日常生活中常出現隨手亂吃東西，日前發現患者倒臥在地，身上有股濃厚藥味，林主任懷疑患者應該是誤食農藥所致，果然其家屬在家中發現放置在洗手台下的除蟲劑已經被打開，更印證是誤食農藥的情況，經檢驗患者所誤食的除蟲劑內含陶斯松成分，其具有乙醯膽鹼抑制劑。

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
活動假牙3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。活動假牙

員榮神經內科主任葉宗勳醫師表示：失智症患者的行為就像小孩子一樣,拿到東西往往都會往嘴巴送，加上失智症患者視覺辨識能力變得比較差的情況下，誤食藥物的情況是比較常見的，所以建議家屬除了將危險物品收藏好之外，也可以用鮮豔的包裝將危險物品包好，讓患者可以減少誤食的機會。

「全瓷牙冠」做的牙套，在光線的折射下，其色澤、透光度最接近真牙，均優於金屬瓷牙，相對於過往的金屬假牙牙套，全瓷冠是近年來推出的一種高科技牙套。傳統金屬假牙外觀雖然是陶瓷，但是在陶瓷內還是會有一層金屬。全瓷牙冠內層並無金屬成份，取而代之的是多晶體的強化瓷，也不會有傳統金屬假牙戴久導致周圍牙肉變色的問題。全瓷冠是針對個人量身訂做的療程 ，也是目前最自然、舒適、美觀的固定式假牙。

多吃蔬菜很好，但如果只吃蔬菜，小心會影響健康！高雄一個40多歲男子，想要養生，決定用蔬菜湯來調理，他連續兩個禮拜只喝蔬菜湯，都沒有澱粉類食物，結果胸悶很喘就醫，檢查後發現已經併發酮酸中毒，有生命危險，原來，男子本身有腎臟病卻不自知，養生期間沒有澱粉，身體轉由酮體成為熱量來源，導致血液酮體過高，引發酮酸中毒，差一點，就沒了性命。

大把蔬菜丟進鍋裡，煮成蔬菜湯，每餐喝當成清淡的養生餐，高雄一名40多歲男子，想用蔬菜湯來調理身體，連續喝兩個禮拜，體重不減反增，臉跟腿都胖起來多了5公斤，接著就胸悶喘不過氣，送進醫院差點沒命，沒有澱粉身體沒葡萄糖，只好轉換脂肪酮體，成為熱量來源，導致血液酮體過高。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

但以往，酮酸中毒案例，多是只吃肉的斷醣飲食，這名男子吃蔬菜湯，造成酮酸中毒，還有一個關鍵原因，是他本身有腎臟病卻不自知，醫師強調，腎臟病飲食要少油、少鹽、少鉀、低蛋白。但不管如何，不要偏廢某種營養，才不會對自己身體造成意想不到的傷害。

居家美白一種可以自己在家中使用的牙齒美白方式，這裡指的是去專業的牙科診所經由醫師診斷後可以合格使用的居家美白藥劑，不是一般市面通路上買的那些牙齒美白產品(那些牙齒美白產品的濃度會更低)。將美白藥劑倒入在牙醫診所製作的專屬牙托上，每天配戴約兩小時，約一個禮拜之後可以看到效果。美白藥劑濃度較低，適合牙齒較敏感患者、輕微黃板牙。居家美白優點:價格較冷光美白低，經濟實惠。適合很少有時間看牙齒忙碌現代人。操作便利，可選自己方便的時候進行。

新郎迎娶新娘，新娘和伴娘會設下重重關卡，考驗新郎與伴郎；一名婚攝近日分享一組照片，新郎掀開紅布後，穿白紗的竟然不是新娘本人，而是正在大笑的台北市長柯文哲，究竟是什麼回事？

照片曝光超過1.4萬名網友按讚笑回，「柯?是無辜的」、「有沒有新郎表情」、「看來又有新招要流入市面了」、「這唸的下去我也服了」；婚攝也在留言處表示，新郎最後有唸完愛妻宣言，可見新娘平常就這麼逗了。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。活動假牙

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

活動假牙活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

日幣匯率起起伏伏，讓準備到日本旅遊的民眾心驚驚，事實上使用雙幣信用卡就不須擔心買匯問題。玉山銀行即日起發行JCB雙幣極緻卡，成為JCB在台第5家發行極緻卡的銀行，除了國外消費免1.5%交易手續費、可直接以日圓繳款外，購買日幣還享有牌告匯率優惠0.13分好康，暑假期間日本消費回饋最高達4%。

根據觀光局統計，去(2017)年赴日旅遊的人數突破460萬人，占總出國人數30%，隨著進入暑假旅遊旺季，預期前往日本旅遊的人數將再創新高。玉山銀行抓準時機於今(3)日推出「JCB雙幣極緻卡」，成為繼華銀、上海銀、新光與中國信託之後，全台第5家「極緻卡」發卡行。

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活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
活動假牙二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

玉山JCB雙幣極緻卡釋出國外消費免收1.5%手續費的好康，而且直接從日幣帳戶扣款，免除匯差的風險。透過玉山網路銀行購買日幣，依牌告匯率再優惠0.13分。8月底前，於國外實體商店消費滿3萬元新台幣，享有1%現金回饋，在日本BIC CAMERA、BEST、松本清、丸丼百貨等門市購物另享1.5%回饋，加上原本免收的1.5%手續費，加總有高達4%好康到手。

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之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。活動假牙為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

病人家屬不放棄最後希望，詢問臺中慈濟醫院一般外科主任余政展意見，決定採用臨床試驗對胃癌有療效的免疫療法。張女士表示，使用首次藥物注射後，「全身好癢、好癢，皮膚屑屑一直掉，當時十分害怕，懷疑這種療法怎麼會好？」余政展指出，病人皮膚癢顯示對藥物有反應，但後續能不能發生正面的作用仍待觀察。

余政展為改善病人進食狀況，同時間進行剖腹探查，尋求繞道或做造口的可能，結果發現病人腹內滿滿癌細胞，所有腸子黏得非常緊，根本無下手之處，不得已又把肚子關起來。余政展說，「這是胃癌病人最糟的狀況，在過去，發展到這種狀況通常拖不過2、3個月。」

短短1個月 免疫治療讓病情大逆轉

就在家屬接受最壞結果的心理準備時，張女士的腸子竟然開始通了，完全沒法進食、排便的情況，在第2次免疫治療過程中也明顯好轉，胃管引流減少且開始排便，並順利恢復飲食。余政展短短1個月間見證轉變，推斷應是免疫治療發生作用，腸道恢復通暢活力。

余政展表示，張女士免疫療法每個月做2次，近1年治療後，癌症指數完全恢復正常、電腦斷層看不到癌症跡象，所有檢查都在正常範圍內，腹水消失、腸道恢復通暢，感覺癌細胞就像憑空消失，「癌症完全緩解」也就是所有病灶消失，無新病灶出現，且腫瘤標誌物正常至少維持4周。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

余政展指出，免疫治療藥效發揮作用的機轉是激發人體免疫Ｔ細胞毒殺癌細胞，研究報告的反應率大約1到2成，張女士對免疫療法反應十分顯著，是突出個案，很感恩在她身上見證科技進步。衛福部健保署公告4月1日起，3種免疫療法藥物給付標準的適應症之一，包括胃癌在內，將可以造福更多國人。

免疫療法並非第一線治療

活動假牙臺中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和提醒，免疫治療發展至今，已是癌症治療不可或缺的部份，但相關資料仍在累積，還有很多未知的部份要探討，病人決定是否使用免疫治療前仍要有正確觀念，就是免疫治療雖然已被證明有效，但仍非第一線藥物。

「病人仍必須依醫師建議，從最標準的治療開始執行，尤其目前第一線藥物都是經過實證醫學驗證，效果是最好的，除非第一線藥物真的不能達到效果，才再考慮包括免疫治療在內的第二線藥物，」高瑞和表示，未來若臨床試驗能證明免疫療法優於第一線用藥，經衛生主管單位核定後才能成為第一線治療。

瓷牙適合做什麼？
1.根管治療后，經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢，是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀，或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒，比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証，如果牙齒著色不嚴重，也沒有造成實質缺損，並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒，比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應，牙釉質變脆，牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是，首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之，能矯正的還是矯正，全瓷冠推薦是其中的選擇。